طور الباحثون طريقة بديلة لإزالة حساسية الأطفال الصغار الذين يعانون من حساسية الفول السوداني تجاه الطعام. توصلت الأبحاث إلى أن العلاج المناعي تحت اللسان أكثر أمانًا وأسهل في الإدارة من العلاجات الحالية، ومن المحتمل أن يقدم طريقة أخرى للحد من هذه الحساسية القاتلة.
عادة ما تتطور حساسية الفول السوداني في وقت مبكر من الحياة ونادرا ما تتفوق عليها. الفول السوداني هو الغذاء الأكثر احتمالا للتسبب في صدمة الحساسية والوفاة، مما يجعل الأطفال وأولياء أمورهم يعانون من القلق والعزلة الاجتماعية التي غالبا ما تصاحب الحساسية التي تهدد الحياة.
تمت دراسة العلاج المناعي عن طريق الفم (OIT) على نطاق واسع كوسيلة لتحفيز إزالة حساسية الفول السوداني لدى الأطفال والمراهقين، ولكنه قد يسبب آثارًا ضارة. لذلك قام الباحثون في كلية الصحة بجامعة نورث كارولينا (UNC) بتطوير علاج مناعي تحت اللسان يمكن استخدامه بأمان عند الأطفال الصغار المصابين بحساسية الفول السوداني.
وقال إدوين كيم، المؤلف الأول للدراسة: "بناء على دراساتنا السابقة على الأطفال الأكبر سنا، كنا متفائلين بأن SLIT (العلاج المناعي تحت اللسان) بالفول السوداني سيكون له تأثيرات علاجية مماثلة على الأطفال الصغار". "ومع ذلك، ما وجدناه كان أفضل. كانت مستويات إزالة التحسس التي رأيناها أعلى من المتوقع وقابلة للمقارنة بما نعتقد عادة أنه لا يمكن تحقيقه إلا من خلال العلاج المناعي عن طريق الفم."
يتضمن العلاج المناعي عن طريق الفم خلط مسحوق الفول السوداني مع طعام آخر وتناوله، في حين يتضمن العلاج المناعي عن طريق الفم إضافة كمية صغيرة من بروتين الفول السوداني إلى سائل وإدارته تحت اللسان. قام الباحثون بتجنيد 50 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات مصابين بحساسية الفول السوداني، تلقى نصفهم 4 ملغ من محلول الفول السوداني عن طريق الفم، بينما تلقى النصف الآخر علاجًا وهميًا. وكانت نقطة النهاية الأولية للدراسة هي إزالة التحسس، والتي تم تقييمها من خلال التحدي الغذائي بعد ثلاث سنوات من العلاج.
وجد الباحثون أن ما يقرب من 80 بالمائة من الأطفال الذين تلقوا SLIT كانوا قادرين على تحمل تحدي تناول 15 حبة فول سوداني دون ظهور أعراض الحساسية بعد استكمال العلاج. وقال الباحثون إنه بالنظر إلى أن ردود الفعل التحسسية النموذجية للفول السوداني تنتج عن حبة فول سوداني واحدة أو أقل، فإن هذه النتائج تشير إلى حماية قوية ضد التعرض للفول السوداني.
ووجدوا أيضًا أن 63% من الأطفال حافظوا على الحماية من حساسية الفول السوداني بعد ثلاثة أشهر من التوقف عن العلاج، مما يشير إلى هدأة المرض. وكانت أعلى معدلات الاستجابة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد وسنتين (58%)، يليهم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وثلاثة أعوام (33%) وثلاث إلى أربعة أعوام (43%)، مما يشير إلى أن التدخل المبكر قد يكون مهمًا.
هناك تقارير تفيد بأن المشاركين في تجربة الفول السوداني SLIT سيعانون من أعراض حكة في الحلق، والتي تشبه نتائج دراسة SLIT للحساسية البيئية، ولكن هذه الأعراض محدودة ذاتيًا، ويمكن أن تحل من تلقاء نفسها، ولن تؤدي إلى ردود فعل أكثر شدة. وكانت التفاعلات الأخرى - تفاعلات الجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي - متشابهة بين مجموعات العلاج والعلاج الوهمي.
يقول الباحثون إن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن SLIT أكثر أمانًا وأسهل في الإدارة من OIT للفول السوداني.
قال كيم: "أصبح Peanut OIT متاحًا الآن تجاريًا ويستخدمه عدد متزايد من أطباء الحساسية، ومع ذلك، اكتشفنا بسرعة أنه بالإضافة إلى المخاطر المعروفة لتفاعلات الحساسية، فإن التنفيذ العملي لـ OIT صعب للغاية بالنسبة للعديد من العائلات". "قد يكون Peanut SLIT خيارًا جيدًا يجب أخذه في الاعتبار لأنه قد يكون قادرًا على توفير مستوى مماثل من الحماية مع كونه آمنًا وأسهل في الإدارة."
ونشرت الدراسة في مجلة الحساسية والمناعة السريرية.