تظهر مراجعة جديدة أجرتها مجموعة عمل إعادة التأهيل التابعة لمؤسسة هشاشة العظام الدولية (IOF) أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ليست فقط مهمة لصحة العظام، ولكن تقليل وقت الجلوس أمر بالغ الأهمية بنفس القدر. بغض النظر عن العمر، حتى النشاط الخفيف كل يوم يمكن أن يساعد في زيادة كثافة العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور. الجلوس لفترات طويلة من الزمن يمكن أن يزيد بهدوء من خطر الإصابة بالكسور.

تصنف هذه المراجعة بشكل منهجي آثار النشاط البدني والسلوك المستقر على صحة العظام. وقال البروفيسور أوليفييه برويير، الرئيس المشارك لمجموعة عمل إعادة التأهيل في المؤسسة الدولية للسرطان والمؤلف الرئيسي للدراسة: "ترسل هذه المراجعة إشارة رئيسية إلى العالم: صحة العظام لا تعتمد فقط على النشاط المنتظم، ولكن أيضًا على تقليل مقدار الوقت الذي يقضيه الجلوس. بالنسبة للأطفال والمراهقين، يمكن أن يؤثر الجلوس المفرط على نمو العظام. أما بالنسبة للبالغين وكبار السن، إذا كانوا غير قادرين على الحركة لفترة طويلة، يتفاقم خطر فقدان العظام والكسور. وحتى النشاط الخفيف كل يوم، مثل المشي، قد يكون مرئيًا". فوائد لكبار السن والنساء بعد انقطاع الطمث."

تغطي المراجعة العديد من الدراسات الوبائية والمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية، مع التركيز على كثافة المعادن في العظام (BMD) ومخاطر الكسور. تناول البحث جميع الفئات العمرية، بما في ذلك الأطفال والمراهقين والبالغين وكبار السن، مع التركيز بشكل خاص على تأثيرات التدابير الموضوعية (مثل مقاييس التسارع) و"النشاط بدلاً من الجلوس".

الأطفال والمراهقين

لقد وجدت الدراسات أن الجلوس لفترات طويلة (مثل استخدام الأجهزة الإلكترونية لفترات طويلة من الزمن) يمكن أن يقلل من كثافة العظام في المناطق التي تتحمل الوزن مثل عنق الفخذ. يمكن أن تؤدي أنشطة تحمل الوزن والتأثير مثل الجري والقفز والتدريب على المقاومة إلى تعزيز نمو كتلة العظام بشكل كبير. يمكن أن تستمر فوائد التدخل المبكر، مثل برامج التمارين المدرسية، لسنوات، ولكن الصيانة طويلة المدى تتطلب نشاطًا مستمرًا.

بالغ

يمكن أن يؤدي النشاط البدني المنتظم، وخاصة تدريبات رفع الأثقال والمقاومة المعتدلة إلى العالية الشدة، إلى زيادة كثافة العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور. يرتبط الجلوس لفترات طويلة بقوة بانخفاض كثافة العظام في الورك وعنق الفخذ والحوض. الجلوس لفترات طويلة دون انقطاع له تأثير أكبر من الجلوس بهدوء لفترات قصيرة من الزمن.

كبير

حتى الأنشطة الخفيفة (مثل المشي والقيام بالأعمال المنزلية) يمكن أن تحسن كثافة العظام وتقلل من خطر الإصابة بالكسور، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث. تؤدي ممارسة التمارين ذات الكثافة العالية أو المقاومة إلى مكاسب أكبر للعظام. يزيد الجلوس لفترات طويلة من خطر الإصابة بالضعف والكسور، ويكون كبار السن الذين يجلسون كثيرًا معرضين للخطر بشكل خاص. أظهرت الدراسات أنه إذا كان بإمكانك استبدال الجلوس بـ 30 دقيقة من النشاط الخفيف كل يوم، فيمكن تحسين كثافة عظام العمود الفقري بشكل ملحوظ، خاصة عند النساء.

دورة حياة كاملة

يلعب كل من النشاط البدني والسلوك المستقر دورًا مستقلاً في صحة العظام: لا يمكن للتمارين الرياضية أن تعوض الضرر الناتج عن الجلوس. حتى مجرد استبدال فترات الجلوس القصيرة بالنشاط يمكن أن يكون له فوائد. وإرشادات ذات صلة من منظمة الصحة العالمية: يجب أن يمارس الأطفال النشاط لمدة 60 دقيقة يوميا ويجب أن يمارس البالغون النشاط لمدة 150-300 دقيقة أسبوعيا، والتقليل من الجلوس لفترات طويلة من الزمن، وهو ما يتوافق مع استراتيجية الحفاظ على صحة العظام المثالية.

وأشار البروفيسور نيكولاس هارفي، رئيس المنظمة الدولية للفرانكفونية، ويوجين مكلوسكي، رئيس المجلس الاستشاري العلمي: "تؤكد النتائج على الحاجة إلى التدخل المبكر ومواصلة تعزيز النشاط البدني بين السكان، بما يتماشى مع توصيات منظمة الصحة العالمية. ونحن ندعو الحكومات والمؤسسات الطبية وصانعي السياسات إلى تعزيز الإجراءات الرامية إلى الحد بشكل فعال من حياة الناس المستقرة وتعزيز أهمية صحة العظام."

أشارت المراجعة أيضًا إلى بعض القيود: اعتمدت العديد من الدراسات على النشاط المبلغ عنه ذاتيًا ووقت الجلوس، وهو أقل دقة قليلاً من الأجهزة القابلة للارتداء. لم يتم التحكم في المتغيرات مثل التغذية والوزن والجنس في جميع الدراسات. بعض الأدلة على التأثيرات المستقلة للجلوس ليست متسقة تمامًا، وهناك عدد قليل من الدراسات النموذجية التي تقارن بشكل مباشر بين التأثيرات البديلة للجلوس والنشاط.

ومع ذلك، فإن لهذه المراجعة آثارًا عملية على الحياة اليومية ولجميع الأعمار. يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية تقييم النشاط البدني للمرضى وحالتهم المستقرة بشكل روتيني و"وصف" التمارين الرياضية كما يصفون الدواء. وينبغي لسياسات الصحة العامة أن تخلق بيئات أكثر ملاءمة للتنقل، مثل الأحياء الصديقة للمشاة، والمدارس النشطة، والحدائق متعددة الأغراض، والمرافق الرياضية.

وجهة النظر الأساسية: النشاط مفيد لصحة العظام، بينما الجلوس لفترة طويلة مضر. التأثيران مستقلان. حتى مجرد ممارسة القليل من التمارين كل يوم يمكن أن تحمي العظام بشكل كبير وتقلل من خطر الإصابة بالكسور.