قد تدخل جزيئات من بدائل المفاصل إلى الدماغ، ولكن لم يثبت أنها تؤثر على الوظيفة الإدراكية

الملخص:

تضيف دراسة جديدة أجراها باحثون أمريكيون وأستراليون أدلة جديدة إلى الجدل الدائر حول ما إذا كان استبدال المفاصل بالكامل يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. وقام فريق البحث بتحليل حوالي 700 عينة من الدماغ البشري بعد تشريح الجثث، ووجدوا أن المواد الناتجة عن استبدال المفاصل يمكن أن تهاجر بالفعل إلى الأنسجة العصبية وقد تزيد من محتوى البروتينات المرتبطة بمرض الزهايمر. ومع ذلك، لم يجد الباحثون أن الجسيمات تؤثر على وظائف المخ.

هذه أخبار جيدة للأشخاص الذين خضعوا لزراعة مفاصل أو يستعدون لإجراء عملية جراحية. ومع ذلك، أشار الباحثون أيضًا إلى أنه لا يمكن استبعاد التأثير المحتمل للحطام المعدني الصغير على الصحة الإدراكية.

"لقد عرفنا منذ سنوات أن الجسيمات الدقيقة يمكن أن تترسب في الأنسجة المحيطة بالمفاصل، ولكن هذه هي الدراسة الأولى التي تدرس ما إذا كان من الممكن ترسيب الجسيمات الدقيقة الناتجة عن استبدال المفاصل في الدماغ"، قال روبن بولزار، مدير قسم تحليل المواد المزروعة في قسم جراحة العظام في جامعة راش.

يخضع أكثر من 1.5 مليون مريض مصاب بالتهاب المفاصل العظمي في الولايات المتحدة لجراحة استبدال المفاصل بالكامل كل عام. وفي الوقت نفسه، يعيش حوالي 7 ملايين شخص في الولايات المتحدة مع مرض الزهايمر. وبما أن كلا المرضين أكثر شيوعا لدى كبار السن، فليس من المستغرب أن يكون هناك تداخل كبير بين الاثنين.

ومع ذلك، فإن ما إذا كان هذا الارتباط يرجع بالكامل إلى العمر ظل سؤالًا مفتوحًا لفترة طويلة.

من الناحية النظرية، قد تدخل الجزيئات دون الميكرونية الناتجة عن الغرسات على مدار سنوات من التآكل إلى الدماغ، مما يزيد من خطر التنكس العصبي. أظهرت الدراسات أن الحطام الناتج عن عمليات الزرع يمكن أن يحفز استجابات مناعية محلية ويمكن اكتشافه في الدم والأعضاء الأخرى.

لتحديد ما إذا كانت الغرسات التي تحتوي على سبائك الكوبالت والكروم والموليبدينوم وسبائك التيتانيوم والألومنيوم والفاناديوم يمكنها عبور حاجز الدم في الدماغ، قام الباحثون بجمع عينات تشريح الجثث من متطوعين متوفين من مشروع الذاكرة والشيخوخة بجامعة راش.

من بين 885 مشاركًا، تم تضمين 701 عينة من الدماغ في نهاية المطاف في تحليل المحتوى المعدني. ومن بينهم، خضع 229 متطوعًا لجراحة استبدال الكتف أو الركبة أو الورك؛ بينما لم يخضع الـ 472 الآخرون لاستبدال المفاصل، وبالتالي تم استخدامهم كمجموعة مراقبة.

أظهر التحليل الطيفي وجود علاقة بين تركيزات الكوبالت في أربع مناطق من الدماغ والجراحة لدى الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال مفصل الورك بالكامل. كان المحتوى ذو الصلة في عينات أنسجة المخ المأخوذة من هؤلاء الأشخاص أعلى بحوالي 8.9٪. كما وجد المجهر الإلكتروني جزيئات الكوبالت في العينات.

وجد الباحثون أيضًا أن مستويات الكوبالت ارتبطت بزيادات طفيفة في مستويات بيتا أميلويد في القشرة الصدغية السفلية للدماغ. في المقابل، كان محتوى التيتانيوم يرتبط عكسيا مع عبء بيتا اميلويد.

المفتاح هو أن وجود الكوبالت والتيتانيوم لم يرتبط بالتغيرات في القدرة الإدراكية.

تدعم نتائج الدراسة بشكل عام سلامة جراحة استبدال المفاصل. تساعد هذه العمليات الجراحية كل عام ملايين الأشخاص حول العالم على استعادة القدرة على الحركة وتحسين نوعية حياتهم بشكل ملحوظ. وقال بولزار: "يظل الاستبدال الكامل للمفاصل أحد أكثر التدخلات نجاحًا وتغييرًا للحياة في الطب الحديث". "لكن هذه الدراسة تشير إلى أن الجزيئات الناتجة عن تآكل الغرسات، وخاصة من بعض غرسات استبدال مفصل الورك التي تتعرض لتآكل متسارع، قد تنتقل إلى ما هو أبعد من المفصل وتتطلب المزيد من الدراسة."

تم نشر البحث في مجلة Acta Biomaterials.