الملخص:
حققت تقنية جديدة لفحص الدم مصممة للكشف عن سرطان البنكرياس مبكرًا تقدمًا مهمًا في الآونة الأخيرة. وقال الباحثون إن طريقة الكشف التجريبية هذه التي تسمى PANXEON لا يمكنها فقط تحديد سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة بدقة عالية، ولكن أيضًا تكتشف بعض الآفات السابقة للتسرطن عالية الخطورة التي لم تتطور بعد إلى سرطان، مما يوفر المزيد من الوقت للتدخل السريري.
أشرف على هذه الدراسة الدولية فريق البحث التابع للمركز الطبي الوطني لمدينة الأمل (مدينة الأمل) في الولايات المتحدة، وتم نشر النتائج ذات الصلة في مجلة Nature Medicine. وشملت الدراسة ما يقرب من 1800 شخص من الولايات المتحدة وأوروبا وآسيا، بهدف التحقق من الأداء الفعلي لتكنولوجيا الكشف في مختلف البلدان والأماكن الطبية.
لطالما اعتبر سرطان البنكرياس أحد أصعب الأورام الخبيثة في العلاج. ونظرًا لأن المرض غالبًا ما يفتقر إلى أعراض واضحة في مراحله المبكرة، فإن معظم المرضى لديهم خلايا سرطانية انتشرت بالفعل بحلول وقت تشخيصهم. تظهر بيانات الأبحاث أن حوالي 90% من مرضى سرطان البنكرياس يتم اكتشافهم فقط بعد دخول المرض إلى مرحلة متقدمة. يتمتع هذا المرض أيضًا بأحد أدنى معدلات البقاء على قيد الحياة بين جميع أنواع السرطان الرئيسية، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 14٪ فقط.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي أو عوامل أخرى عالية الخطورة، تعتمد المراقبة السريرية عادةً على فحوصات التصوير وطرق الفحص الاحترافية الأخرى. ومع ذلك، غالبًا ما تكون هذه الطرق مكلفة، وبعض الاختبارات تكون غازية، ولا تزال قدرتها على اكتشاف الآفات المبكرة محدودة.
يأمل PANXEON، الذي طوره فريق البحث، في تزويد الأطباء بأداة فحص جديدة. تختلف هذه التقنية عن الكشف عن العلامات الحيوية الفردية التقليدية، حيث تقوم في الوقت نفسه بتحليل الإشارات البيولوجية المتعددة المتعلقة بسرطان البنكرياس، مثل microRNA المنتشر، وexosome microRNA، وبروتين CA19-9 في الدم. ويتم بعد ذلك تحليل هذه المعلومات بشكل شامل باستخدام نظام الذكاء الاصطناعي، وفي النهاية يتم إنشاء نتيجة تقييم تعكس خطر الإصابة بالأمراض.
في هذه الدراسة، وصل معدل اكتشاف PANXEON للمرحلتين الأولى والثانية من سرطان البنكرياس إلى 87%. ويعتقد الباحثون أن هذا يعني أن العديد من المرضى لديهم الفرصة لتلقي التشخيص بينما لا يزال المرض في مرحلة قابلة للعلاج والشفاء، بدلاً من الانتظار حتى تنتشر الخلايا السرطانية.
بالإضافة إلى تحديد مراحل السرطان المبكرة، يمكن لهذه التقنية اكتشاف الآفات السابقة للتسرطن والتي تسمى "خلل التنسج عالي الجودة". غالبًا ما تُعتبر الآفة "المرحلة 0 من سرطان البنكرياس"، مما يعني أن الخلايا غير طبيعية بشكل واضح ولكنها لم تتطور بعد إلى سرطان غازي حقيقي.
تظهر نتائج الأبحاث أن PANXEON نجح في تحديد أكثر من 64% من حالات خلل التنسج عالي الجودة. ويقول الباحثون إن هذه القدرة لها قيمة سريرية خاصة لأن العديد من المرضى الذين يعانون من أكياس البنكرياس لا يصابون بالضرورة بالسرطان، والتحديد الدقيق للآفات عالية الخطورة يمكن أن يساعد الأطباء في تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة متزايدة أو حتى علاج مبكر.
وقال أجاي جويل، قائد فريق البحث، إن التقدم في تحديد مراحل السرطان ليس مجرد تغيير في الإحصائيات. بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس، كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا، زادت فرصة العلاج الفعال حقًا. ويعتقد أن تحسين معدل الاكتشاف المبكر هو أحد أهم الاتجاهات الرائدة لتحسين حالة البقاء على قيد الحياة لسرطان البنكرياس.
وأشار الباحثون أيضًا إلى أن PANXEON لا يزال في مرحلة البحث ولم يصبح بعد أداة فحص سريري روتينية. على الرغم من أن نتائج هذه الدراسة الدولية الكبيرة مشجعة، إلا أن هناك حاجة لدراسات مستقبلية أكبر في المستقبل لمزيد من التحقق من صحة أدائها على المدى الطويل وقيمة الفحص في المجموعات السكانية المعرضة للخطر الحقيقي.
ومع ذلك، يُنظر إلى هذا البحث على أنه تقدم مهم في مجال التشخيص المبكر لسرطان البنكرياس. لفترة طويلة، كان يطلق على سرطان البنكرياس اسم "القاتل الصامت" بسبب عدم وجود طرق فحص فعالة. إن ظهور تقنية الخزعة السائلة الجديدة جنبًا إلى جنب مع تحليل الذكاء الاصطناعي يزود المجتمع الطبي بفكرة جديدة أكثر ملاءمة ولديها القدرة على الترويج على نطاق واسع.
إذا استمرت دراسات المتابعة في تحقيق نتائج إيجابية، فقد يتمكن الأطباء في المستقبل من اكتشاف سرطان البنكرياس وآفاته السابقة للتسرطن من خلال اختبار دم بسيط قبل ظهور الأعراض، مما يحسن بشكل كبير فرص المرضى في تلقي العلاج في الوقت المناسب.
التعليقات