يواجه علماء الجراحون تحديات في الحصول على تمويل بحثي مستدام، مما يهدد الابتكار الجراحي وربما يؤثر على رعاية المرضى، وفقًا لأبحاث حديثة. تسلط الدراسة الضوء على أنه على الرغم من أن الباحثين الجراحين في بداية حياتهم المهنية يحصلون على تمويل أولي، إلا أنهم يكافحون من أجل الحفاظ على التمويل بسبب المتطلبات السريرية الثقيلة والحاجة إلى الحفاظ على المهارات الجراحية، الأمر الذي يمكن أن يعيق التقدم في مختلف المجالات الطبية.
ويكافح الجراحون الذين يجرون أيضًا أبحاثًا طبية حيوية مهمة من أجل تأمين تمويل الأبحاث. يحذر الخبراء في UVA Health من أنه إذا لم يتم فعل أي شيء، فقد يؤدي هذا "خط الأنابيب المكسور" إلى زوال علماء الجراحين وبطء الابتكار للمرضى.
وجد الباحثون بقيادة بروس شيرمر، دكتوراه في الطب، قسم الجراحة بجامعة فيرجينيا، أنه في حين أن علماء الجراحين يحصلون في كثير من الأحيان على منح بحثية في وقت مبكر من حياتهم المهنية، إلا أنهم أقل عرضة لتحويلها إلى منح بحثية مستمرة مقارنة بنظرائهم في الطب الباطني.
أسباب ذلك معقدة وتشمل المتطلبات السريرية الثقيلة التي يواجهها الجراحون والحاجة المستمرة للحفاظ على مهاراتهم وتحسينها، كما يقول شيرمر وزملاؤه في ورقة علمية جديدة. وهذا لا يترك لهم سوى القليل من الوقت للتنافس على تمويل الأبحاث وإجراء الدراسات التي تفيد المرضى في نهاية المطاف.
ويحذر شيرمر وزملاؤه من أن هذا قد يكون له عواقب وخيمة في المستقبل.
وقال شيرمر: "لقد حقق الجراحون العديد من التطورات المهمة في علاج الأمراض، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والعصبي والغدد الصماء والرئة والمسالك البولية، ومعظم أنواع السرطان. وقد يؤدي الافتقار إلى التمويل المستدام للبحوث الجراحية إلى الحد من هذه المساهمات في المستقبل". "يجب أن تكون هذه البيانات بمثابة دعوة للاستيقاظ للمجتمع الجراحي لإعادة النظر في الوقت المناسب لإجراء البحوث أثناء التدريب الجراحي وأفضل السبل لتأمين الموارد لدعمها لاحقًا."
نظر شيرمر وفريقه في المنح البحثية التي تلقاها المتدربون في الطب الجراحي والباطني. ووجدوا أن المتدربين حصلوا على منح F32 من المعاهد الوطنية للصحة لدعم الأبحاث المتخصصة بمعدلات مماثلة، لكن المتدربين في الطب الباطني كانوا أكثر عرضة بستة أضعاف لاستخدامها لاحقًا للحصول على منح R01، وهي آلية التمويل الأقدم والأكثر تنافسية في المعاهد الوطنية للصحة. كما أن الباحثين في الطب الباطني أكثر عرضة بخمس مرات للحصول على جائزة NIH Career Development K.
ووصف الباحثون الفرق بأنه "تراجع مثير للقلق" وقالوا إنه يمثل "مشكلة كبيرة" لمهنة الجراحة.
يحذر بروس شيرمر، دكتوراه في الطب من UVA Health (يسار) وأديشيش ك. ناراهاري، دكتوراه في الطب، من أن خط أنابيب التمويل "المتفجّر" لعلماء الجراحين يمكن أن يضر بالابتكار في رعاية المرضى. مصدر الصورة: أديشيش ك. ناراهاري، دكتوراه في الطب
قال أديشيش ك. ناراهاري، المتدرب الجراحي في UVAHealth، الحاصل على دكتوراه في الطب، والمؤلف الأول لورقة العلوم الجديدة: "يكافح الجراحون للعثور على التمويل، ولا يستطيع الكثير منهم الحصول عليه على الرغم من محاولتهم لمدة 10 سنوات. ويحقق علماء الجراحون العديد من التقدم في البحوث الطبية الحيوية في مجالات مثل زرع الأعضاء والأورام والسكري". "ببساطة، يحتاج الجراحون إلى التقدم بطلب للحصول على التمويل في وقت مبكر وأن يصبحوا على دراية جيدة في مجال البحوث الطبية الحيوية. وبخلاف ذلك، قد نشهد انخفاضًا في الابتكار ونقصًا في الحلول الجديدة ليس فقط للمشاكل الجراحية، ولكن أيضًا للعديد من مجالات البحوث الطبية الحيوية."
ويقول ناراهاري وشيرمر ومعاونوهم إن هناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات سريعة، وقد وضعوا توصيات لمعالجة المشكلة. وتشمل هذه الاقتراحات:
تطوير آليات المنح البديلة لدعم العلماء الجراحين؛
إنشاء برامج في مختلف المؤسسات لدعم الأطباء المقيمين الجراحيين الذين يرغبون في متابعة الأبحاث؛
تشجيع الجراحين على إجراء البحوث من خلال تقييم العلماء الجراحين باستخدام مقاييس أداء وظيفي مختلفة عن الجراحين الذين لا يقومون بالأبحاث.
يحذر الباحثون في جامعة فيرجينيا من أن الأبحاث الجراحية ستعاني إذا لم يتم اتخاذ الخطوات اللازمة.
وقال شيرمر: "نأمل أن تثير هذه الورقة حركة لتشجيع تطوير علماء الجراحين من خلال المناهج والبرامج وآليات الدعم التي ستعد المهتمين بشدة بهذه المسارات الوظيفية لتحقيق أقصى قدر من الإنتاجية والنجاح". "نأمل أن يأخذ المشرفون على التعليم والتدريب الجراحي هذه النتائج على محمل الجد."