قد يكون الشباب والبالغون في منتصف العمر أكثر عرضة لعوامل خطر تصلب الشرايين

وجدت دراسة جديدة أن الزيادات المعتدلة في ضغط الدم والكوليسترول لها تأثير أكبر على تطور تصلب الشرايين، أو تصلب الشرايين، لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر مقارنة بالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 48 عامًا. وتشير النتائج إلى أن التدخل المبكر في عوامل الخطر هذه قد يبطئ أو يوقف تطور المرض.

على الرغم من التقدم الطبي المستمر، تظل أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين هي السبب الرئيسي للوفاة. ونظرًا لأن تصلب الشرايين غالبًا ما يبدأ في وقت مبكر من الحياة ويتطور دون أعراض واضحة، فإن اكتشاف المرض في مراحله تحت السريرية يعد أمرًا أساسيًا لاتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب لإبطاء تقدمه.

بحثت دراسة جديدة أجراها باحثون في المركز الوطني الإسباني لأبحاث القلب والأوعية الدموية (CNIC) في تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي المبكر لدى الأشخاص في منتصف العمر بدون أعراض لتحديد العوامل المؤثرة عليه.

وقال بورخا إيبانيز، أحد المؤلفين المشاركين في الدراسة: "في هذه الدراسة، وجدنا أن الزيادات المتواضعة في ضغط الدم والكوليسترول لها تأثير أكثر وضوحا على تطور تصلب الشرايين لدى البالغين الأصغر سنا".

قام الباحثون بتجنيد 3471 مشاركًا ليس لديهم تاريخ للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من دراسة تطور تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي المبكر (PESA). خضع المشاركون، الذين تراوحت أعمارهم بين 40 إلى 55 عامًا عند خط الأساس، لفحوصات الموجات فوق الصوتية الوعائية ثلاثية الأبعاد (3DVUS) للشرايين السباتية والفخذية، وهي تقنية تصوير تحدد حجم البلاك بدقة، كل ثلاث سنوات. حددت الأشعة المقطعية درجة الكالسيوم في الشريان التاجي (CAC) للمشاركين، وهو قياس اللويحة المتكلسة على جدران شرايين القلب.

في كل زيارة، قدم المشاركون معلومات عن عوامل نمط الحياة مثل حالة التدخين، وتناول الطاقة اليومية، واستهلاك الكحول، والنشاط البدني، والنوم. وسأل الباحثون أيضًا عن التاريخ الطبي والعائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية وأجروا فحوصات الدم والفحوصات البدنية، بما في ذلك قياسات ضغط الدم. وكانت النتيجة الأولية للدراسة هي تطور وتراجع تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي من خط الأساس إلى ست سنوات، كما تم قياسه بواسطة 3DVUS.

على مدار ست سنوات، شهد 32.7% من المشاركين في منتصف العمر بدون أعراض تطور تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي، في حين شهد 8% شفاءً من تصلب الشرايين. وبقي الباقي مستقرا. ومن بين "المتقدمين"، كان 46.5% مصابين بمرض منتشر عند الالتحاق و53.5% لم يكن لديهم. ومن بين أولئك الذين يعانون من "مرض مستقر"، كان 39.7% منهم يعانون من أمراض منتشرة في وقت التسجيل، وظل 60.3% خاليين من الأمراض طوال فترة الدراسة.

كان التقدم في السن، وجنس الذكور، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي، والتدخين أقوى العوامل الأساسية التي تنبئ بتفاقم المرض. كان ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار (LDL) مرتبطًا بقوة بتطور تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي الجديد بعد ست سنوات، لكن الباحثين وجدوا ارتباطًا أقل حسمًا مع تطور المرض لدى المشاركين الذين لديهم معدل انتشار أساسي.

وكانت آثار ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أكثر وضوحا لدى المشاركين الأصغر سنا. عبر الفئات العمرية، ارتبطت كل زيادة بمقدار 10 ملغم/ديسيلتر في مستوى الكولسترول LDL الأساسي وكل زيادة بمقدار 10 ملم زئبقي في ضغط الدم الانقباضي الأساسي بزيادة احتمالات تطور المرض بعد 6 سنوات. فيما يتعلق بالكوليسترول الضار، كانت هناك زيادة بنسبة 9.1% بين المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 43 عامًا، وزيادة بنسبة 6.5% بين المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 44 إلى 47 عامًا، وزيادة بنسبة 2.5% بين المشاركين الذين تزيد أعمارهم عن 48 عامًا. وكانت الزيادات في ضغط الدم الانقباضي 27.5% و10.4% و4.8% على التوالي. وكانت احتمالات انخفاض ضغط الدم بعد ست سنوات مرتبطة عكسيا بالتدخين، والذكور، وارتفاع نسبة الكولسترول الضار، والتقدم في السن.