تظهر أحدث نتائج الأبحاث التي سيتم تقديمها في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD) في هامبورج بألمانيا في الفترة من 2 إلى 6 أكتوبر من هذا العام، أن تناول 100 ملغ من الأسبرين يوميا قد يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاما أو أكثر بنسبة 15٪.
وشدد الباحثون، بقيادة البروفيسورة صوفيا زونجاس من كلية الصحة العامة والطب الوقائي بجامعة موناش في ملبورن بأستراليا، على أن هذه النتائج تسلط الضوء على الحاجة إلى مواصلة استكشاف دور الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين في الوقاية من مرض السكري.
لا يزال تأثير الأسبرين على الإصابة بالسكري من النوع الثاني لدى كبار السن غير مؤكد. بحثت هذه الدراسة في تأثير العلاج العشوائي لجرعة منخفضة من الأسبرين على بداية مرض السكري ومستويات الجلوكوز في بلازما الصيام (FPG) لدى كبار السن. أجرى المؤلفون دراسة متابعة لتجربة ASPREE، وهي تجربة مزدوجة التعمية للأسبرين، وتم نشر النتائج الرئيسية في NEJM لعام 2018. أظهرت الأبحاث الأولية أن الأسبرين يزيد من خطر حدوث نزيف كبير لدى كبار السن بنسبة 38٪ دون تقليل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
قامت الدراسة بتجنيد أفراد من المجتمع تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ولا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الإعاقة الجسدية أو الخرف الذي يحد من الاستقلالية. قام الباحثون بشكل عشوائي بتعيين المشاركين بنسبة 1: 1 لتناول 100 ملغ من الأسبرين يوميًا أو دواء وهمي. تم تعريف مرض السكري على أنه مرض السكري المبلغ عنه ذاتيًا، وبدء تناول الأدوية المضادة لمرض السكر، و/أو مستويات الجلوكوز في بلازما الصيام (FBP) البالغة 7.0 مليمول / لتر أو أعلى في زيارات المتابعة السنوية. لم يتم تضمين المرضى الذين يعانون من مرض السكري في بداية الدراسة. قامت النماذج الحاسوبية والإحصائية بتقييم آثار الأسبرين على الإصابة بمرض السكري ومستويات السكر في الدم أثناء الصيام، على التوالي.
تم تضمين ما مجموعه 16,209 مشاركًا في التحليل (8,086 تم اختيارهم بصورة عشوائية لتناول الأسبرين و8,123 تم اختيارهم بشكل عشوائي لاستخدام الدواء الوهمي). كان متوسط المتابعة 4.7 سنوات، وتم تسجيل إجمالي 995 حالة من حالات مرض السكري (الأسبرين: 459، الدواء الوهمي: 536). بالمقارنة مع الدواء الوهمي، انخفض معدل الإصابة بمرض السكري في مجموعة الأسبرين بنسبة 15٪، وتباطأ أيضًا معدل نمو FPG (فرق التغيير السنوي في FPG: -0.006 مليمول / لتر).
قال المؤلف البروفيسور زونجاس: "إن علاج الأسبرين يقلل من الإصابة بمرض السكري ويبطئ الزيادة في نسبة الجلوكوز في البلازما أثناء الصيام لدى كبار السن الأصحاء في البداية. ونظرًا لتزايد حالات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لدى كبار السن، فإن إمكانات الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين للوقاية من مرض السكري من النوع 2 أو تحسين مستويات الجلوكوز في الدم تتطلب مزيدًا من التحقيق. أظهرت نتائج تجربة ASPREE التي نُشرت في وقت سابق من عام 2018 أن الأسبرين لم يمدد الوقت الذي يقضيه في حياة صحية ومستقلة، ولكنه ارتبط بزيادة كبيرة في خطر النزيف. بشكل أساسي، نزيف الجهاز الهضمي، توصي الآن كبار السن بتناول الأسبرين يوميًا فقط إذا كان هناك سبب طبي، مثل الإصابة بنوبة قلبية.
"على الرغم من أن هذه النتائج الجديدة مثيرة للاهتمام، إلا أنها لا تغير حاليًا التوصيات السريرية المتعلقة باستخدام الأسبرين لدى كبار السن."