قدم تحالف دولي من الخبراء 10 توصيات لزيادة فرص الرجال في تجربة متعة الأبوة وإنجاب أطفال أصحاء. ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن واحدا من كل ستة أزواج في سن الإنجاب يعاني حاليا من العقم. حوالي نصف حالات العقم سببها الرجال. مع ارتفاع معدلات العقم عند الذكور على مستوى العالم، تؤكد الباحثة سارة كيمينز و25 خبيرًا دوليًا على أن للرجال الحق في الحصول على تشخيص مفيد وعلاج مستهدف، وهي خدمات لا يمكن الوصول إليها حاليًا في معظم الحالات.
إن عدم فهم أسباب العقم عند الذكور، إلى جانب الأدوات السريرية المحدودة، يؤدي إلى علاج العقم عند الذكور مع النساء - وهي في كثير من الأحيان إجراءات جائرة ومرهقة وخطيرة.
نشر فريق من 25 عالما، بقيادة مويرا أوبريان، عميد كلية العلوم بجامعة ملبورن، تقريرا إجماعيا في مجلة Nature Reviews Urology يكشف عن 10 توصيات يمكن أن تحسن صحة الرجال وأطفالهم وتخفيف العبء على شركائهم الإناث.
سارة كيمينز، الأستاذة بجامعة مونتريال والباحثة في مركز أبحاث CHUM (CRCHUM)، هي المؤلفة الأولى للتقرير والخبيرة الرائدة عالميًا في مجال خصوبة الرجال وتفاعل الجينات والبيئة.
يلعب نمط الحياة والبيئة دورًا رئيسيًا
وقالت سارة كيمينجز: "لا يمكن تفسير الانخفاض السريع في خصوبة الرجال عن طريق الوراثة، وتظهر الأبحاث أن العوامل البيئية هي القوة الدافعة. وتشمل هذه العوامل تعرضنا المتزايد للمواد الكيميائية المسببة لاضطرابات الهرمونات الموجودة في حياتنا اليومية والتي تستمر في البيئة. وتشمل العوامل الأخرى ارتفاع عدد الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، وسوء التغذية، والإجهاد، وتعاطي القنب، وتعاطي الكحول، والتدخين أو التدخين الإلكتروني. ولسوء الحظ، غالبًا ما لا يدرك الرجال هذه العوامل".
إحدى التوصيات الرئيسية للتقرير هي رفع مستوى الوعي العام من خلال حملات الصحة العامة حول خيارات نمط الحياة التي تضر بخصوبة الرجال.
وقالت الدكتورة جاكيتا تروسلر، المؤلفة المشاركة في الدراسة، وهي عالمة بارزة في معهد أبحاث المركز الصحي بجامعة ماكجيل، إلى جانب المؤلفة المشاركة في الدراسة جيرالدين ديلبيس، الباحثة في المعهد الوطني للعلوم والتكنولوجيا: "نظرًا لأن إنتاج الحيوانات المنوية يستغرق عدة أشهر، يجب على الرجال التفكير في تبني نمط حياة صحي قبل التخطيط للأسرة". "إن العيادات غير مجهزة بشكل جيد لتشخيص وعلاج إنجاب الذكور بشكل صحيح. وتعتمد الأساليب الحالية على تكنولوجيا عفا عليها الزمن."
في الوقت الحالي، يمكن تحديد العقم عند الرجال بناءً على تاريخ العائلة والفحص البدني والملف الهرموني وتحليل بسيط للسائل المنوي الذي لم يتغير منذ أكثر من 50 عامًا.
وقال الدكتور تروسلر: "باعتبارنا متخصصين في المجال الطبي، نحتاج إلى المزيد من التمويل البحثي لتزويد الرجال باختبارات حساسة ودقيقة لصحة الحيوانات المنوية".
ولتحقيق هذا الهدف، استثمرت سارة كيمينز وفريقها سنوات من البحث لتطوير طريقة أفضل لتشخيص خصوبة الرجال.
سيكون هذا الاختبار، الذي يحمل اسم "HisTurn"، أول تشخيص جينومي يوفر نهجًا طبيًا مخصصًا لعقم الرجال.
حاليًا، يخضع HisTurn للتحقق السريري، والهدف هو استخدامه في نهاية المطاف في عيادات العقم لتزويد الرجال بتشخيص دقيق، وتوجيه العلاج بشكل أفضل، وتوفير الوقت والمال للأزواج والعيادات، مع تحسين كفاءة ومعدل نجاح علاجات العقم.
"يشير انخفاض جودة السائل المنوي وزيادة معدلات الإصابة بسرطان الخصية والعيوب الخلقية في الجهاز البولي التناسلي إلى انخفاض عالمي في الصحة الإنجابية للذكور في العقود الأخيرة. وهناك حاجة إلى إجراء أبحاث لفهم سبب وكيفية عكس هذا الاتجاه". وقالت مويرا أوبريان: "إن التحرك العالمي العاجل لتنفيذ توصياتنا أمر بالغ الأهمية".
الاقتراحات العشرة هي كما يلي:
ينبغي للحكومات وأنظمة الرعاية الصحية وشركات التأمين والجمهور أن يفهموا ويعترفوا بأن العقم عند الرجال هو حالة شائعة وخطيرة، وأن للمرضى الحق في الحصول على تشخيص مفيد وعلاج مستهدف؛
إنشاء شبكة عالمية من السجلات والبنوك الحيوية التي تحتوي على معلومات سريرية موحدة ومعلومات عن نمط الحياة وتنظيم الرجال الذين يعانون من الخصوبة والعقم وشركائهم وأطفالهم. وربطها بأنظمة بيانات الرعاية الصحية الوطنية؛
تنفيذ البروتوكولات والحوافز لتوحيد عملية جمع الأنسجة غير المحددة والبيانات السريرية/بيانات نمط الحياة؛
تمويل المزيد من البحوث الدولية التعاونية لفهم تفاعل وتأثير العوامل الوراثية ونمط الحياة والعوامل البيئية على خصوبة الرجال في مختلف المجموعات السكانية؛
دمج التسلسل الجيني في تشخيص العقم عند الذكور؛
تطوير المزيد من الاختبارات التشخيصية لتحسين تشخيص وأسباب العقم عند الرجال.
إجراء اختبارات صارمة للمركبات الموجودة في المنتجات وأماكن العمل والبيئة (وخاصة المواد الكيميائية المسببة لاضطرابات الغدد الصماء) لمعرفة آثارها على خصوبة الرجال. تنفيذ اللوائح والسياسات ذات الصلة وتطوير البدائل الآمنة؛
إجراء اختبارات صارمة لاستراتيجيات الإنجاب المدعومة طبيًا قبل دمجها في الممارسة السريرية؛
إجراء حملات تثقيفية عامة لتعزيز مناقشة العقم عند الذكور والمشاركة في البحث عن الصحة؛
تعزيز تدريب الطاقم الطبي لتعزيز الصحة الإنجابية للذكور طوال حياتهم.