يقدم بحث جديد البيانات الأكثر إقناعا حتى الآن والتي تشير إلى أن معدلات الوفيات المرتفعة بشكل غير متناسب بسبب الأمراض المزمنة وغيرها من الأسباب الطبيعية هي في الواقع ناجمة عن عدوى كوفيد-19. توفي ما يقرب من 170 ألف شخص بسبب كوفيد-19 في الولايات المتحدة، وفقًا للإحصاءات الرسمية الصادرة عن الحكومة الفيدرالية، لكن دراسات متعددة حول الوفيات الزائدة تظهر أن هذه الأرقام أقل من الواقع إلى حد كبير.
في حين أن الوفيات الزائدة توفر تقديرات للوفيات التي قد لا تحدث في ظل الظروف العادية غير الوبائية، إلا أن هناك حاليًا القليل من الأدلة حول ما إذا كان فيروس SARS-CoV-2 مسؤولاً عن هذه الوفيات الإضافية أو ما إذا كانت ناجمة عن عوامل أخرى مثل الاضطرابات في الرعاية الصحية أو التحديات الاجتماعية والاقتصادية.
والآن، تقدم دراسة جديدة أجرتها كلية الصحة العامة وجامعة بنسلفانيا (UPenn) أول بيانات ملموسة تظهر أن العديد من هذه الوفيات الزائدة كانت بالفعل وفيات غير محسوبة بسبب كوفيد-19.
الدراسة، التي نشرت في Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)، قارنت الوفيات المبلغ عنها بسبب كوفيد-19 والوفيات الزائدة الناجمة عن أسباب طبيعية غير كوفيد-19، مثل المرض والأمراض المزمنة، ووجدت أنه في معظم المقاطعات الأمريكية، حدثت زيادات في الوفيات الزائدة غير المرتبطة بكوفيد-19 في نفس الوقت أو في الشهر السابق للزيادات في الوفيات المبلغ عنها.
إن التركيز على الوفيات الزائدة لأسباب طبيعية، بدلاً من تقديرات الوفيات الزائدة الناجمة عن جميع الأسباب، يوفر صورة أكثر دقة للعدد الحقيقي للوفيات الناجمة عن كوفيد-19 لأنه يزيل الأسباب الخارجية للوفاة، مثل الإصابات المتعمدة أو العرضية، التي لم يكن كوفيد-19 عاملا مساهما فيها.
وقال أندرو ستوكس، الأستاذ المساعد في الصحة العالمية والمؤلف المقابل للدراسة: "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن العديد من وفيات كوفيد-19 لم يتم إحصاؤها خلال الوباء".
وقال إن الارتباطات الزمنية بين تقارير الوفيات الناجمة عن كوفيد-19 وتقارير الوفيات الطبيعية غير المرتبطة بكوفيد-19 يمكن أن توفر نظرة ثاقبة لأسباب تلك الوفيات. "لاحظنا أن ذروة الوفيات الزائدة غير المرتبطة بكوفيد-19 حدثت في نفس الشهر أو الشهر الذي سبق ذروة وفيات كوفيد-19، وهو نمط يتوافق مع عدم الإبلاغ عن وفيات كوفيد-19 غير المعترف بها بسبب انخفاض وعي المجتمع ونقص اختبار كوفيد-19."
وقال المؤلف الرئيسي للدراسة، يوجينيو باجلينو، وهو طالب دكتوراه في الديموغرافيا وعلم الاجتماع في جامعة بنسلفانيا، إنه إذا كانت هذه الوفيات ناجمة في المقام الأول عن الانقطاعات الطبية والتأخير في الرعاية، فمن المحتمل أن تكون الوفيات الزائدة غير المرتبطة بكوفيد-19 قد حدثت بعد ذروة وفيات كوفيد-19 المبلغ عنها والانقطاعات الطبية اللاحقة. وقال باجلينو: "ومع ذلك، لم يتم ملاحظة هذا النمط على مستوى البلاد أو في أي من التقسيمات الجغرافية التي قمنا بتقييمها".
وقالت ناهد باديليا، المدير المؤسس لمركز الأمراض المعدية الناشئة بجامعة بوسطن: "هذا العمل مهم لأن قدرتنا على اكتشاف الوفيات وتحديدها بشكل صحيح أثناء الوباء ترتبط بفهمنا للمرض وكيفية تنظيم الاستجابة".
في الدراسة، استخدم ستوكس وباجلينو وزملاؤه طرقًا إحصائية جديدة لتحليل الوفيات الطبيعية الشهرية والإبلاغ عن بيانات الوفيات الناجمة عن كوفيد-19 لـ 3127 مقاطعة خلال الأشهر الثلاثين الأولى من الوباء، من مارس 2020 إلى أغسطس 2022. وقدّروا أن أكثر من 1.2 مليون شخص ماتوا لأسباب طبيعية في المقاطعات الأمريكية خلال تلك الفترة، ووجدوا أن حوالي 163000 من تلك الوفيات لم تُدرج كوفيد-19 على الإطلاق عند وفاتهم. شهادات.
ومن خلال تحليل الأنماط الزمنية والجغرافية لهذه الوفيات، وجد الباحثون أن الفجوة بين الوفيات الزائدة غير المرتبطة بكوفيد-19 ووفيات كوفيد-19 المبلغ عنها كانت أكبر في المقاطعات غير الحضرية والغرب والجنوب، وأن هناك ما يقرب من عدد الوفيات الزائدة غير المرتبطة بكوفيد-19 في السنة الثانية من الوباء كما في السنة الأولى، على عكس البحث السابق. وفي الوقت نفسه، فإن المناطق الحضرية في نيو إنجلاند وولايات وسط المحيط الأطلسي هي المناطق الوحيدة التي أبلغت عن وفيات كوفيد-19 أكثر من الوفيات الزائدة غير المرتبطة بكوفيد-19.
يقول الباحثون إن العديد من الاختلافات الجغرافية في أنماط الوفيات هذه ترجع على الأرجح إلى السياسات الوطنية، أو آراء الطبيب والمريض، أو التحيز السياسي للمسؤولين المحليين الذين يؤثرون على سياسات فيروس كورونا. على سبيل المثال، في المناطق الريفية، حيث يكون اختبار كوفيد-19 محدودًا للغاية، قد يؤثر التحيز السياسي أو الوصمة المحيطة بكوفيد-19 على ما إذا كان كوفيد-19 مدرجًا في شهادة الوفاة. وبدلا من ذلك، ربما تكون الوفيات المبلغ عنها بسبب كوفيد-19 قد تجاوزت الوفيات غير الناجمة عن كوفيد-19 لأن سياسات التخفيف الناجحة شجعت على التباعد الجسدي وارتداء الكمامات وربما خفضت معدل الإصابة الإحصائي بأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. تسمح البروتوكولات في بعض الولايات، مثل ماساتشوستس، أيضًا لمحققي الوفاة بإدراج كوفيد-19 كسبب رسمي للوفاة لمدة 60 يومًا بعد التشخيص (حتى مارس 2022)، بدلاً من حد 30 يومًا في الولايات الأخرى.
وقالت كاثرين هيمبستيد، المؤلفة المشاركة في الدراسة، وكبير مستشاري السياسات في مؤسسة روبرت وود جونسون: "إن الاختلافات الجغرافية في جودة الإبلاغ عن سبب الوفاة لا تؤثر سلبًا على جهود الاستجابة للوباء في المناطق التي لا يتم الإبلاغ فيها عن وفيات كوفيد-19 فحسب، بل تقلل أيضًا من دقة بيانات المراقبة الوطنية والنمذجة لدينا".
وقال يانيس باسكاليديس، أستاذ الهندسة المتميز ومدير معهد الحريري: "إن الكشف السريع عن أنماط الوفيات غير النمطية يمكن أن يحدد بدقة ظهور مجموعات أمراض محلية جديدة ويصبح أداة مهمة للتخفيف من حدة الوباء بشكل أكثر فعالية".
والأهم من ذلك، أن النتائج تقلب أيضًا الادعاءات السياسية أو الرأي العام الذي يعزو الوفيات أثناء الوباء إلى لقاحات كوفيد-19 أو سياسات الملجأ.
وقالت ماريا جليمور، المؤلفة المشاركة في الدراسة، والأستاذة ورئيسة قسم علم الأوبئة: "إن المعلومات الدقيقة حول عدد الأشخاص الذين ماتوا في المجتمع بسبب كوفيد-19 أو أي سبب آخر أمر بالغ الأهمية لاتخاذ القرارات المتعلقة بالصحة العامة". "إنه مهم أيضًا للعائلات. يستحق الجميع معرفة سبب وفاة أحد أحبائهم. تعد الموارد والالتزام بضمان إجراء تحقيقات دقيقة في الوفيات أمرًا بالغ الأهمية، وتظهر هذه النتائج الخاصة بوفيات كوفيد-19 غير المحسوبة أن العديد من المجتمعات تفتقر إلى هذه الموارد."
ويأمل الباحثون أن تشجع هذه البيانات الجديدة التحليلات المستقبلية باستخدام بيانات الاستشفاء والبيانات المحلية الأخرى لمواصلة تشريح الوفيات غير المحسوبة بسبب كوفيد-19 الناجمة عن الوفيات الطبيعية والخارجية الزائدة.
وقالت كريستين أوركيزا، التي شاركت في تأسيس MarkedByCOVID، وهي حركة من أجل العدالة والذكرى يقودها المحزنون بعد وفاة والدها بسبب كوفيد: "توثق هذه الدراسة خطورة كوفيد-19 وفعالية تدخلات الصحة العامة". "نحن بحاجة على الأقل إلى تكريم أولئك الذين فقدوا حياتهم من خلال وصف ما حدث بدقة."
المصدر المجمع: ScitechDaily