يشهد وباء الحصبة انتعاشًا تاريخيًا، ويصاب الآلاف من الأشخاص، وتفقد الولايات المتحدة "شهادة القضاء على الحصبة"

الملخص:

كشفت مصادر مطلعة أن منظمة الصحة للبلدان الأمريكية ألغت شهادة التخلص من الحصبة التي حصلت عليها الولايات المتحدة. يعد إلغاء الشهادة بمثابة تراجع كبير لعقود من الزمن حيث أبقت الولايات المتحدة المرض الذي يمكن الوقاية منه باللقاحات تحت السيطرة. تم اعتماد الولايات المتحدة خالية من مرض الحصبة في عام 2000 بفضل حملة التحصين الجماعية وبرنامج يوفر لقاحات مجانية لملايين الأطفال.

لقد تفشى وباء الحصبة في العامين الماضيين، ووصل إلى أعلى مستوى له منذ عقود. توقع العديد من خبراء الصحة العامة وعلماء الأوبئة أن الولايات المتحدة ستفقد شهادتها. أفادت بنسلفانيا ونيويورك وويسكونسن وأماكن أخرى أنه كان هناك 5 حالات وفاة بالحصبة في نوفمبر، تعود إلى أوبئة مستقلة مختلفة.

لاستعادة شهادة القضاء على المرض، يجب على الولايات المتحدة وقف الانتشار المستمر لهذا المرض شديد العدوى لمدة 12 شهرًا على الأقل، الأمر الذي يتطلب عدة سنوات من العمل في مجال الصحة العامة وإرادة سياسية قوية.

ولم تستجب منظمة الصحة للبلدان الأمريكية لطلب التعليق.

قال نويل بروير، رئيس اللجنة الأمريكية المستقلة التي قدمت تقرير تحقيق حول وباء الحصبة في الولايات المتحدة إلى منظمة الصحة للبلدان الأمريكية: "إن السبب الجذري لوباء الحصبة الذي خرج عن السيطرة في الولايات المتحدة والوفيات التي يمكن تجنبها هو عدم كفاية معدلات التطعيم ضد الحصبة. لقد أصبحنا مخدرين وسمحنا بأن يتعرض الأطفال للهجوم ويفقدون حياتهم بسبب هذا المرض الفتاك."

معايير القضاء على الحصبة: توقف انتقال الفيروس المستمر داخل البلد لمدة 12 شهرًا على الأقل. وستصدر منظمة الصحة للبلدان الأمريكية أحكامها بناء على المراجعة الوبائية الأخيرة وتقرير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها للتحقق مما إذا كانت الأوبئة في أماكن مختلفة مرتبطة ببعضها وما إذا كان هناك وباء واحد يستمر لأكثر من عام.

كانت الحصبة تحت السيطرة إلى حد كبير في الولايات المتحدة على مدار الثلاثين عامًا الماضية، حيث لم يتم تسجيل سوى بضع عشرات من الحالات كل عام. ومع ذلك، في العامين الماضيين، حدثت أوبئة واسعة النطاق في يوتا، وتكساس، وكارولينا الجنوبية، وبنسلفانيا. وفي عام 2026 وحده، أبلغت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها عن أكثر من 5400 حالة، وهو مستوى لم نشهده قبل القضاء على الحصبة.

تزامن الارتفاع الكبير في الحالات مع تولي روبرت إف كينيدي جونيور منصب وزير الصحة. بعد دخوله هذه الإدارة، حاول كينيدي تقليص أنواع اللقاحات المدرجة في قائمة لقاحات الأطفال، وروج للادعاء الذي تم دحضه منذ فترة طويلة بأن "اللقاحات تسبب مرض التوحد"، كما قطع بعض التمويل الفيدرالي لأبحاث اللقاحات.

الآن، يتعين على إدارة ترامب أن تأخذ زمام المبادرة في إعادة القضاء على مرض الحصبة. وتوصي منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، التي لا تتمتع بسلطة قضائية إلزامية، بأن تقدم البلدان التي فقدت شهادة القضاء على المرض خططًا تصحيحية لتعزيز التطعيم ضد الحصبة ومراقبة الأوبئة.

تحت قيادة كينيدي، تخلت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها عن توصيات التحصين القديمة. دعت إدارة ترامب إلى الحد من تطعيمات الأطفال واقترحت تقسيم لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) إلى لقاحات منفصلة. وقال خبراء الصحة العامة إن التغيير قد يسبب ارتباكا. جرعتان من لقاح MMR فعالة بنسبة 97% في الوقاية من الحصبة.

في السنوات الأخيرة، استمر معدل التطعيم في الولايات المتحدة في الانخفاض، وشكلت العديد من المناطق في البلاد أماكن تجمع للأشخاص المعرضين للإصابة. ولوقف انتشار مرض الحصبة، يجب أن يصل معدل تطعيم السكان إلى 95% على الأقل لحماية الرضع والأشخاص غير القادرين على التطعيم لأسباب طبية.

تُظهر البيانات الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أنه في العام الدراسي الذي انتهى في يونيو/حزيران، انخفض معدل التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لأطفال رياض الأطفال إلى 92.4%، مقارنة بـ 95.2% قبل ست سنوات. وفي المجتمعات التي شهدت تفشي مرض الحصبة مؤخراً، تكون معدلات التطعيم أقل بكثير.

د. وقال والتر أورنشتاين، الذي شغل ذات يوم منصب مدير برنامج التحصين الوطني التابع للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها وقاد الجهود المبذولة لتحقيق القضاء على الحصبة في الولايات المتحدة في عام 2000، إنه في البيئة السياسية الحالية، من الصعب للغاية استعادة شهادة القضاء على الحصبة.

قال أورينشتاين: "نظرًا لكوني عملت في مجال التحصين لفترة طويلة، لم أشهد قط أن الخلافات المتعلقة باللقاحات أصبحت شديدة إلى هذا الحد."

الولايات المتحدة ليست وحدها التي تواجه الصعوبات في مكافحة هذا المرض شديد العدوى. ستفقد كندا شهادة القضاء على الحصبة في عام 2025، كما فقدت بعض الدول الأوروبية والمملكة المتحدة هذه الشهادة في وقت سابق من هذا العام.

نجحت بعض البلدان في استعادة شهادة القضاء على الحصبة، لكن الأمر استغرق وقتًا طويلاً. فقدت البرازيل شهادتها في عام 2019 واستعادتها في عام 2024 بعد حملة وطنية لزيادة معدلات التطعيم.