وجدت دراسة أن ستة أسابيع من العلاج بالوخز بالإبر أدت إلى تحسن كبير في وظيفة اللغة ونوعية الحياة والأضرار العصبية لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات النطق بعد السكتة الدماغية. ونظرًا لأن التحسينات لا تزال تظهر بعد ستة أشهر، فقد يكون الوخز بالإبر علاجًا مساعدًا آمنًا وفعالًا لمساعدة مرضى السكتة الدماغية على استعادة القدرة على النطق.
في المرحلة الحادة بعد السكتة الدماغية، يصاب حوالي ثلث الناجين بالحبسة الحركية بعد السكتة الدماغية، وعدم القدرة على التحدث أو تنظيم حركات عضلات الكلام، ولا يزال 61٪ من الناجين يتأثرون بعد مرور عام. يمكن أن تؤثر الاضطرابات في قدرات اللغة والتواصل سلبًا على نوعية الحياة.
العلاج التأهيلي الأول للحبسة الحركية بعد السكتة الدماغية هو علاج النطق السلوكي. في الصين، غالبًا ما يوصى بالوخز بالإبر كعلاج تكميلي وبديل للحبسة الكلامية التالية للسكتة الدماغية. أجرى الباحثون في المستشفى التعليمي الأول بجامعة تيانجين للطب الصيني التقليدي في الصين دراسة جديدة تبحث في آثار الوخز بالإبر على وظيفة اللغة، ونوعية الحياة، والضعف العصبي لدى المرضى الذين يعانون من الحبسة الحركية بعد السكتة الدماغية.
قام الباحثون بتجنيد 252 مريضًا (78.6% من الذكور)، تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 75 عامًا، تم تشخيص إصابتهم بالحبسة الكلامية بعد أول سكتة دماغية إقفارية. كان المشاركون المؤهلون هم أولئك الذين تتراوح مدة فقدان القدرة على الكلام بين 15 و90 يومًا وشدة فقدان القدرة على الكلام بين 0 و3 وفقًا لفحص بوسطن للحبسة التشخيصية (BDAE). تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي لتلقي الوخز بالإبر اليدوي أو الوخز بالإبر "الزائف" (باستخدام نقاط الوخز بالإبر غير الزوال وإدخال الإبرة الضحلة).
تلقت كلا المجموعتين من المرضى 30 جلسة علاج لمدة ستة أسابيع متتالية، خمس مرات في الأسبوع لمدة 30 دقيقة لكل جلسة، إلى جانب التدريب اللغوي والعلاج التقليدي. يتبع الوخز بالإبر اليدوي بروتوكول "Qi-moving and resuscitating" القياسي وتحريض "Virtue-Qi الشعور". تعتقد نظرية الطب الصيني التقليدي أن "الحس الأخلاقي" هو مفتاح العلاج الناجح بالوخز بالإبر. يشير مصطلح "الديسنس" إلى الشعور الذاتي للمريض ورد الفعل الموضوعي للجسم عندما تقوم الإبرة بوخز نقاط معينة من الوخز بالإبر، بالإضافة إلى شعور أخصائي الوخز بالإبر.
وكانت النتائج الأولية هي حاصل فقدان القدرة على الكلام (AQ) في اختبار الحبسة الغربية ودرجة ملف الاتصال الوظيفي الصيني (CFCP) في الأسبوع السادس. AQ هو مؤشر حساس وصحيح وموثوق لأداء فقدان القدرة على الكلام. كلما انخفضت الدرجة (النطاق: 0-100)، زاد ضعف وظيفة اللغة. يقيس CFCP القدرة على الاتصال الوظيفي باللغة الصينية، حيث تشير الدرجات الأعلى (النطاق: من 0 إلى 250 نقطة) إلى قدرات أقوى. وشملت النتائج الثانوية تقييم نوعية حياة المشاركين في السكتة الدماغية ودرجة العجز العصبي.
متوسط درجة الذكاء لمجموعة الوخز بالإبر الاصطناعية في الأسبوع السادس كان 69.66، بمتوسط زيادة 29.60 نقطة عن خط الأساس، وكانت مجموعة الوخز بالإبر الوهمية 61.68، بمتوسط زيادة 17.88 نقطة. بالمقارنة مع مجموعة الوخز بالإبر الوهمية، زادت درجة AQ لمجموعة الوخز بالإبر اليدوية بمقدار 7.99 نقطة، وهو ما له أهمية سريرية كبيرة. في الأسبوع السادس، كان متوسط درجات CFCP لمجموعة الوخز بالإبر اليدوية ومجموعة الوخز بالإبر الوهمية 167.60 نقطة و144.08 نقطة على التوالي، والتي كانت 72.68 نقطة و50.52 نقطة أعلى من خط الأساس، على التوالي. في نهاية فترة المتابعة التي دامت ستة أشهر، أظهرت مجموعة الوخز بالإبر اليدوية أيضًا تحسينات كبيرة في درجات AQ وCFCP.
بالمقارنة مع الوخز بالإبر الزائف، أدى الوخز بالإبر اليدوي أيضًا إلى تحسينات كبيرة ومستمرة في وظيفة اللغة، ونوعية الحياة، وضعف عصبي في متابعة لمدة ستة أشهر بعد بداية فقدان القدرة على الكلام. حدثت ثلاثة ردود فعل سلبية مرتبطة بالعلاج في مجموعة الوخز بالإبر اليدوية ومجموعة الوخز بالإبر الوهمية على التوالي، لكنها كانت جميعها عابرة وغير خطيرة.
على حد علم الباحثين، فإن دراستهم هي أول تجربة عشوائية محكومة مع متابعة طويلة الأمد لتقييم فعالية الوخز بالإبر لدى المرضى الذين يعانون من الحبسة الحركية بعد السكتة الدماغية. وبالنظر إلى أسباب فعالية الوخز بالإبر في تحسين اضطرابات النطق، خلصوا إلى أن 30 علاجًا قدمت "جرعة كافية من الوخز بالإبر" وأرجعوا فعاليتها إلى الالتزام الصارم ببروتوكول العلاج القياسي.
وقال الباحثون: "تؤكد النتائج أن الحبسة الحركية بعد السكتة الدماغية هي الحالة الرئيسية التي تتأثر بالعلاج بالوخز بالإبر، مما يشير إلى أنه يمكن استخدام الوخز بالإبر كعلاج مساعد للمرضى الذين يعانون من الحبسة الحركية بعد السكتة الدماغية". "بالإضافة إلى ذلك، فإن الفعالية السريرية ونتائج السلامة توفر لصانعي السياسات والأطباء والمرضى أدلة على استخدام الوخز بالإبر في علاج فقدان القدرة على الكلام بعد السكتة الدماغية."
تم نشر الدراسة في JAMA Network Open.