أظهر تحليل تلوي جديد أن المدخنين الذين يستخدمون تطبيقات الإقلاع عن التدخين على الهواتف الذكية هم أكثر عرضة بثلاث مرات تقريبًا للتوقف عن التدخين لمدة ستة أشهر على الأقل من أولئك الذين يعتمدون فقط على قوة الإرادة أو يتلقون الحد الأدنى من الدعم فقط. ووجدت الدراسة أيضًا أن هذه التطبيقات كانت فعالة بشكل خاص عند استخدامها بالتزامن مع التدخلات التقليدية للإقلاع عن التدخين مثل أدوية استبدال النيكوتين أو الاستشارات السلوكية، مما أدى إلى ما يقرب من 200 شخص إضافي من الإقلاع عن التدخين لكل 1000 شخص حاولوا الإقلاع عن التدخين.
دمجت هذه الدراسة نتائج 31 تجربة عشوائية محكومة، شملت أكثر من 12000 شخص. نُشرت الدراسة في مجلة "BMJ Evidence-Based Medicine" وركزت على تقييم الفعالية الشاملة لتطبيقات الإقلاع عن التدخين المتنقلة. المواضيع البحثية هي بشكل رئيسي من البلدان ذات الدخل المرتفع مثل الولايات المتحدة وألمانيا وإسبانيا واليابان. وتم نشر التجارب المضمنة بين عامي 2018 و2025، مما يعكس أحدث التطورات في تصميم التطبيقات وشعبية الهواتف الذكية في السنوات الأخيرة.
من بين 31 تجربة شملتها الدراسة، قارنت 12 تجربة تأثير "تطبيقات الإقلاع عن التدخين فقط" مع "عدم وجود دعم للإقلاع عن التدخين أو الحد الأدنى منه"؛ 14 قارنت تأثيرات "التطبيقات + التدخل التقليدي للإقلاع عن التدخين" مع "التدخل التقليدي فقط"؛ وركزت 5 تجارب على "التطبيقات القائمة على النظرية السلوكية النفسية (PBT)" مقابل "التطبيقات السلوكية التقليدية". وأشار فريق البحث إلى أن سبب الحاجة إلى تحليل شامل جديد هو أن حجم عينة المراجعات المنهجية المبكرة كان صغيرا وتم تحديث إصدارات التطبيق بسرعة، لذلك لا يمكن أن تعكس الاستنتاجات المستوى الفني الحالي.
تستخدم هذه التطبيقات مجموعة متنوعة من أطر التدخل، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وعلاج القبول والالتزام (ACT) وطرق العلاج النفسي الأخرى. تم تصميم بعضها بشكل مباشر وفقًا للمبادئ التوجيهية السريرية للإقلاع عن التدخين، مع التركيز على الحد من سلوك التدخين وإنهائه، ويستخدم بعضها كأدوات مساعدة للعلاج من تعاطي المخدرات (مثل لصقات النيكوتين والأدوية عن طريق الفم). ومن أمثلة التطبيقات المذكورة تطبيق "Tobbstop" من إسبانيا، والذي يستخدم أسلوب اللعب للمساعدة في الإقلاع عن التدخين، و"Craving to Quit" الذي يركز على التدريب الذهني، و"Quit with US" للمدخنين الصغار الصغار في تايلاند.
من أجل قياس فعالية الإقلاع عن التدخين، استخدمت الدراسة بشكل رئيسي مؤشرين: "معدل الامتناع المستمر لمدة 6 أشهر" و"معدل الامتناع عن التدخين لمدة 7 أيام". الأول يعني أن الشخص لم يدخن أكثر من 5 سجائر خلال ستة أشهر ولم يدخن على الإطلاق في الأسبوع السابق لإعادة الفحص. يشير الأخير إلى زيارات المتابعة لمدة شهر واحد و3 أشهر و6 أشهر للتحقق مما إذا كان الشخص لم يدخن في الأيام السبعة السابقة. على الرغم من أن العديد من التجارب تعتمد على الإبلاغ الذاتي، فقد أعطى الباحثون أولوية خاصة لاستخدام طرق الاختبار الطبي مثل اختبار التنفس بأول أكسيد الكربون واختبار الكوتينين في البول للتحقق من حالة الإقلاع عن التدخين لتحسين موثوقية النتائج.
تشير نتائج التحليل الشامل إلى أن تطبيقات الإقلاع عن التدخين على الهواتف الذكية بشكل عام تساعد في تحسين معدل نجاح الإقلاع عن التدخين، سواء تم استخدامها بمفردها أو مع العلاجات التقليدية. وبالمقارنة مع المجموعة الضابطة التي تلقت القليل من الدعم، كان المشاركون الذين استخدموا تطبيق الإقلاع عن التدخين أكثر عرضة بثلاثة أضعاف للامتناع عن ممارسة الجنس لمدة ستة أشهر على الأقل؛ أي ما يعادل تقريبًا، أدى استخدام التطبيق إلى حوالي 40 شخصًا إضافيًا ناجحًا في الإقلاع عن التدخين لكل 1000 شخص حاولوا الإقلاع عن التدخين. وعندما تم استخدام التطبيق بالتزامن مع التدخلات التقليدية مثل العلاج ببدائل النيكوتين أو الاستشارة السلوكية، كان التأثير أكثر دراماتيكية: فقد نجح ما يقرب من 196 شخصًا في الإقلاع عن التدخين لكل 1000 شخص مقارنةً بالمجموعة التي تستخدم الأساليب التقليدية وحدها.
وجدت الدراسة أيضًا أن التطبيقات المصممة بناءً على النظريات النفسية والسلوكية مثل العلاج السلوكي المعرفي أو اليقظة الذهنية كانت متفوقة على التطبيقات السلوكية التقليدية بوظائف بسيطة نسبيًا من حيث "معدل الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 7 أيام" بعد 3 أشهر و 6 أشهر من المتابعة. وهذا يعني أن التدخل المعرفي المنظم، والتدريب الذهني، وإدارة الالتزام وغيرها من الوحدات قد تكون أكثر فائدة في مساعدة المدخنين خلال فترة الانتكاس عالية الخطورة في نقطة زمنية محددة.
ومع ذلك، حذر فريق البحث أيضًا من أنه ليس من المناسب المبالغة في التفاؤل بشأن الأدلة الموجودة، حيث لا تزال الجودة الإجمالية للأدلة منخفضة. فمن ناحية، يكون حجم العينة في معظم التجارب محدودًا، ومعدل الاستنزاف خلال فترة المتابعة مرتفع. وفي بعض الدراسات تتجاوز نسبة التسرب 30%. ومن ناحية أخرى، يعتمد جزء كبير من البيانات على التقارير الذاتية، وتتركز معظم الدراسات في البلدان ذات الدخل المرتفع. ولا يزال هناك عدم يقين بشأن إمكانية تطبيق النتائج على المناطق المنخفضة والمتوسطة الدخل.
على الرغم من ذلك، يعتقد الباحثون أن إمكانات هذا النوع من التطبيقات لا تكمن فقط في تحسين معدل نجاح الإقلاع عن التدخين، ولكن أيضًا في ميزة "المحمولة، في أي وقت"، والتي يمكن أن تسد الفجوة في خدمات الإقلاع عن التدخين التقليدية في سيناريوهات الحياة الواقعية. اليوم، بعد أن أصبحت الهواتف الذكية عالمية تقريبًا، يمكن لتطبيقات الإقلاع عن التدخين أن توفر دعمًا نفسيًا فوريًا عندما تحدث رغبة قوية في تدخين السجائر في الساعة الثالثة صباحًا، وإعطاء تشجيع فوري عندما تظهر علامات الانتكاس، وتسمح للمستخدمين برؤية تقدمهم بشكل أكثر حدسية من خلال تسجيل البيانات والتصور، بدلاً من مجرد المؤشرات السريرية الباردة.
أضاف مؤلف المقال أيضًا من خلال تجربته الشخصية أن استخدام التطبيقات لتأسيس العادات أو كسرها يمكن أن يعزز إحساس الفرد بالسيطرة على حالته. سيؤدي تسجيل الدخول والتسجيل ومراجعة التقدم في التطبيق بشكل منتظم إلى تذكير الشخص باستمرار بأنه في طور "تحسين الذات". هذه الزيادة في المبادرة الذاتية بحد ذاتها يمكن أن تساعد في مكافحة أنماط الإدمان التي يبدو من الصعب التخلص منها. ويعتبر أيضًا تصميم "الإدارة الذاتية والتغذية الراجعة الفورية" أحد المزايا المهمة لأدوات الصحة الرقمية مقارنة بالتدخلات التقليدية.
يعتقد الفريق أن الخطوة الرئيسية التالية هي إجراء دراسات واسعة النطاق مصممة بشكل أكثر صرامة للتمييز بين الميزات الفعالة حقًا وبين الحيل والتأثيرات الجديدة. تحتاج الأبحاث المستقبلية إلى مزيد من التوضيح: ما هي الوحدات الوظيفية المحددة (مثل رسائل التذكير، والمكافآت الممتعة، والدعم الاجتماعي، ودورات اليقظة الذهنية، وما إلى ذلك) التي تساهم أكثر في نجاح الإقلاع عن التدخين، وما هي المجموعات (مثل الشباب، والمدخنين الشرهين، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى) التي تستفيد أكثر، وما إذا كان من الممكن الحفاظ على التغييرات السلوكية الناجمة عن التطبيق على المدى الطويل. فقط بعد الإجابة على هذه الأسئلة بشكل أكثر منهجية، يمكن لتطبيقات الإقلاع عن التدخين أن تلعب دورًا أكثر وضوحًا واستهدافًا في سياسة الصحة العامة والممارسة السريرية.