تشير دراسة جديدة أجراها باحثون من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو إلى أن المرضى الذين يجدون صعوبة في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية اليومية قد يستفيدون من العلاجات القابلة للحقن طويلة المفعول. ويمكن أن يساعد هذا النهج أيضًا في الحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تقليل عدد الأشخاص المصابين بالأمراض المعدية.
في عام 2021، وافقت الهيئات التنظيمية الفيدرالية على أول حقنة طويلة المفعول مضادة للفيروسات القهقرية (LA-ART)، وهي مزيج من كابوتيغرافير طويل المفعول وريلبيفيرين. ومع ذلك، تتم الموافقة عليه فقط لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين تمكنوا من قمع الفيروس باستخدام الأدوية عن طريق الفم.
سعى باحثو جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو إلى تحديد ما إذا كان هذا العلاج سيعمل أيضًا مع المرضى الذين لا يمكن السيطرة على عدوىهم بالأدوية، سواء كان ذلك بسبب صعوبة البلع، أو مشاكل في الذاكرة، أو عدم وجود سكن مستقر، أو تحديات أخرى مثل اضطرابات تعاطي المخدرات.
لذلك أعطوا هؤلاء المرضى حقنًا شهرية أو نصف شهرية وقارنوا أحمالهم الفيروسية مع المرضى الآخرين الذين سيطروا بالفعل على أحمالهم الفيروسية باستخدام الأدوية عن طريق الفم قبل البدء في علاج فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الحقن.
وحقق أكثر من 98% من المشاركين في كلا المجموعتين ما يسمى بـ "قمع الفيروس"، أي مستويات فيروس نقص المناعة البشرية غير القابلة للاكتشاف، بعد 48 أسبوعًا. هذه هي أكبر وأطول مقارنة بين التفاح والتفاح. وقد نشرت الورقة مؤخرا في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.
قد يساعد البحث، الذي يدعمه المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية في المعاهد الوطنية للصحة، في وقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية لأن الأشخاص الذين تم قمعهم الفيروسي لا يمكنهم نشر الفيروس. يعد هذا تغييرًا كبيرًا بالنسبة للمرضى الذين يجدون صعوبة في الالتزام بالأدوية المتعددة التي يتناولونها يوميًا.
وقال ماثيو سبينيلي، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في قسم الإيدز والأمراض المعدية والطب العالمي في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو والمؤلف الرئيسي لهذه الورقة: "هذه العلاجات طويلة المفعول لديها القدرة على أن تكون تحويلية لهذه الفئة من السكان". "لدينا مرضى يعانون من المرض منذ سنوات، وعندما نحقنهم بالدواء، يعمل الأمر مثل السحر. نحن متحمسون لرؤية النجاح في مجتمع يثير قلقنا أكثر من غيره."
يتزامن نشر مقال JAMA مع عرض نتائج البحث في مؤتمر 2025 حول الفيروسات القهقرية والعدوى الانتهازية (CROI) في سان فرانسيسكو في الفترة من 9 إلى 12 مارس. يجمع هذا المؤتمر السنوي باحثين من جميع أنحاء العالم يركزون على فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض ذات الصلة.
لإجراء هذا التقييم، اعتمد الباحثون على بيانات المرضى من المشروع الخاص بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية طويلة المفعول لوقف فيروس نقص المناعة البشرية (SPLASH) في الجناح 86 من عيادة الإيدز بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو في مستشفى زوكربيرج سان فرانسيسكو العام.
ونظروا في بيانات 370 مريضا بين يناير 2021 وسبتمبر 2024، منهم 129 كان لديهم مستويات حمل فيروسي يمكن اكتشافها عندما بدأوا حقن الدواء، بينما لم يكن لدى 241 منهم ذلك.
وبعد حوالي 11 شهرًا، لم يكن لدى 99% من المرضى الذين تم قمع الفيروس لديهم عندما بدأوا تناول الدواء أي فيروس نقص المناعة البشرية يمكن اكتشافه في دمائهم. وكانت النتائج هي نفسها بالنسبة للمرضى الذين بدأوا حقن الدواء قبل السيطرة على الفيروس: 98% منهم تمكنوا من قمع الفيروس خلال تلك الفترة.
قامت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية والرابطة الأمريكية الدولية لمكافحة الفيروسات بتحديث إرشاداتهما للتوصية بهذه الاستراتيجية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى بيانات UCSF، كما قالت كبيرة مؤلفي الورقة مونيكا غاندي، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، أستاذ الطب، المدير المساعد لقسم فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية والطب العالمي في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو والمدير الطبي لعيادة الإيدز في المنطقة 86.
وقالت: "نأمل أن تشجع النتائج التي توصلنا إليها مقدمي الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد على استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية طويل المفعول للمرضى الذين يعانون من حمولات فيروسية يمكن اكتشافها وتحديات الالتزام". "إنه يعمل في الواقع."
تم تجميعها من /ScitechDaily
دوى:10.1001/jama.2025.0109