قالت شركة الأدوية الدنماركية العملاقة نوفو نورديسك، يوم السبت (11 نوفمبر) بالتوقيت المحلي، إن عقارها لإنقاص الوزن Wegovy يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وأن تأثير Wegovy الوقائي على القلب ليس مجرد تأثير غير مباشر لفقدان الوزن. أظهرت البيانات المبكرة من تجربة Select التي أصدرتها شركة Novo Nordisk في أغسطس أن Wegovy يمكن أن يساعد المرضى على فقدان ما متوسطه 15% من وزنهم وتقليل حدوث النوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة بسبب أمراض القلب بنسبة 20%.
ومع ذلك، يعتقد البعض أنه نظرًا لأن الوزن الزائد والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية، فإن فوائد ويجوفي للقلب قد تكون غير مباشرة من خلال تقليل الوزن، وليس تأثيرًا مباشرًا للدواء نفسه.
وأصدرت نوفو نورديسك النتائج الكاملة للدراسة، التي نُشرت يوم السبت في مجلة نيو إنجلاند الطبية في الاجتماع العلمي السنوي لجمعية القلب الأمريكية في فيلادلفيا. تشير النتائج إلى أن Wegovy قد يكون له تأثيرات مفيدة أخرى بالإضافة إلى فوائده الصحية المعروفة لفقدان الوزن.
وقال الباحثون إن الاختلاف في خطر الإصابة بأمراض القلب بين المرضى الذين يتناولون Wegovy، مقارنة بمجموعة التحكم الوهمية، ظهر على الفور تقريبًا بعد بدء العلاج.
واستندت الدراسة إلى مؤشر كتلة الجسم ونظرت في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة والذين يعانون من أمراض القلب ولكن ليس لديهم مرض السكري. أظهرت البيانات أن Wegovy (الاسم الكيميائي semaglutide) قلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية غير مميتة بنسبة 28%، وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية غير المميتة بنسبة 7%، وخطر الوفاة المرتبطة بأمراض القلب بنسبة 15% مقارنة مع مجموعة التحكم الوهمية.
وقالت نوفو نورديسك إنه بالنظر إلى أن المرضى لم يبدأوا بعد في فقدان الوزن عندما حدثت فوائد القلب والأوعية الدموية لأول مرة، فإن هذا يشير إلى أن نتائج Wegovy في حماية القلب ليست مجرد نتيجة لفقدان الوزن.
أفاد الباحثون أن المرضى الذين يتناولون Wegovy لديهم انخفاض في البروتين التفاعلي C، وهي علامة على الالتهاب، على غرار ما يحدث عند تناول الستاتينات التي تخفض الكوليسترول، والتي من المعروف أنها تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب.
وقال الباحثون إنه على الرغم من أن فهم آليات حماية القلب والأوعية الدموية التي يوفرها عقار سيماجلوتايد لا يزال مجرد تخمين، إلا أن آثاره على عوامل الخطر المرتبطة به ثابتة، مما يدعم فكرة أن الدواء له فوائد سريرية متعددة. وتشمل فوائد المخاطر ذات الصلة الالتهاب وضغط الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم، وكلها يمكن أن تؤثر على صحة القلب.
وقال مارتن لانج، رئيس قسم البحث والتطوير في شركة نوفو نورديسك: "إن فوائد (Wegovy) للقلب والأوعية الدموية هي نتيجة لمجموعة من العوامل، لكنني أود التركيز بشكل خاص على التحكم في نسبة السكر في الدم، وفقدان الوزن والالتهابات".
وأظهرت الدراسة أن إجمالي 17604 مريضًا شاركوا في التجربة، بمتوسط مدة 33 شهرًا. توقف ما يقرب من 1500 من المرضى الذين تناولوا Wegovy عن العلاج بسبب الآثار الجانبية الضارة، والتي شملت بشكل رئيسي مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء. في المجموعة الضابطة للعلاج الوهمي، توقف 718 مريضا عن العلاج.
وأشار تشاد ويلدي، طبيب القلب في جامعة ستانفورد، إلى أن التجربة لم تدرس كيف يمنع عقار سيماجلوتيد أمراض القلب من الحدوث، ولكن فقط كيفية منع تفاقمها. ومع ذلك، ونظرًا لحجم مجموعة المرضى الذين تغطيهم التجربة، يجب على الأطباء البدء في التفكير في المرضى الذين سيصفون Wegovy بناءً على البيانات.
وقال ويلدي: "أي شخص يعاني من أمراض القلب أو مرض انسداد الشريان التاجي ومؤشر كتلة الجسم أكثر من 27 مؤهل لهذه الدراسة، وهي مجموعة كبيرة جدا من المرضى".
وقال برونو هالبيرن، مدير مركز السمنة في مستشفى 9 دي جوليهو في ساو باولو بالبرازيل، إن Wegovy يجب أن يصبح الآن دواء الخط الأول لعلاج أمراض القلب.
وقالت إميلي فيلد، المحللة في باركليز، إنه من غير الواضح ما إذا كانت نتائج الدراسة تنطبق على أدوية GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1) أم على سيماجلوتيد فقط.
قالت شركة Novo Nordisk في وقت سابق من هذا الشهر إنها تقدمت بطلب إلى السلطات الأمريكية والاتحاد الأوروبي في سبتمبر وأكتوبر للحصول على موافقة Wegovy لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.