قد يؤدي تناول موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البديل الاصطناعي من هرمون البروجسترون (البروجستيرون) إلى زيادة خطر السلوك الانتحاري لدى النساء المصابات بالاكتئاب والأفكار الانتحارية. اكتشف العلماء في المعهد الهولندي لعلم الأعصاب مؤخرًا آلية تفسر هذه الظاهرة. ويأمل الباحثون أن يدفع ذلك الأطباء إلى التساؤل عن احتمالية الإصابة بالاكتئاب والانتحار، وإذا لزم الأمر، تعديل توصياتهم بشأن وسائل منع الحمل أو علاجات انقطاع الطمث.
يموت ما يقرب من 700000 شخص في جميع أنحاء العالم بسبب الانتحار كل عام. ومع ذلك، يظل الانتحار من المحرمات ومشكلة صحية غير مفهومة. بتوجيه من البروفيسور الدكتور ديك سواب، يلتزم الدكتور تشانغ لين بدراسة الآلية الكامنة وراء الانتحار. أصبحت العلاقة بين الانتحار والبروجستيرون هدفها البحثي الأخير.
يلعب البروجسترون دورًا في الجهاز التناسلي للمرأة، ولكنه يعمل أيضًا كهرمون التوتر. وغالبا ما يتم التغاضي عن هذا الأخير. وأوضح سواب: "جميع المواد المرتبطة بالتوتر يمكن أن تساهم في خطر الانتحار، وبما أن هرمون البروجسترون مرتبط بالتوتر والاكتئاب والانتحار، فقد أردنا معرفة المزيد عن كيفية تأثير البروجسترون على الدماغ".
درس تشانغ عينات من الدماغ من مختلف الأعمار والأجناس والتشخيصات وأسباب الوفاة التي تم الحصول عليها من خلال بنك الأدمغة الهولندي. أظهر بحثها أن الجزء السفلي من منطقة ما تحت المهاد، المعروف باسم النواة القاعدية، هو الأكثر حساسية للبروجسترون. وأصبح هذا محور بحثها.
وفي مرضى الاكتئاب الذين ماتوا منتحرين، وجد تشانغ زيادة في عدد الخلايا المنتجة للمواد الأفيونية. والسبب في هذه الزيادة هو أنها تعبر أيضًا عن مستقبلات هرمون البروجسترون. وقال سواب: "من المعروف أن تناول المواد الأفيونية يزيد من خطر الانتحار. فالدماغ حساس للمواد الأفيونية لأنه يصنع هذه المواد بنفسه. لذلك، قد يزيد البروجسترون من تنشيط النظام الأفيوني، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة خطر الانتحار".
ملاحظة أخرى جديرة بالملاحظة قدمها الدكتور تشانغ هي وجود علامات انقسام الخلايا في نوى قاع العين لدى كبار السن. يبقى توليد خلايا عصبية جديدة في أدمغة البالغين، وخاصة كبار السن، موضوع نقاش بين علماء الأعصاب.
غالبًا ما توصف الأدوية التي تحتوي على البروجستينات كحبوب منع الحمل أو لعلاج الانزعاج بعد انقطاع الطمث. وقد أظهرت الدراسات السريرية أنه في حين أن خطر الانتحار بسبب الأدوية التي تحتوي على البروجسترون الطبيعي لا يكاد يذكر، إلا أن هذا قد لا يكون هو الحال مع شكله الاصطناعي، الذي هو أكثر فعالية.
وقد قام أطباء أمراض النساء بدمج هذه المعرفة في ممارساتهم القياسية، حيث يقومون بفحص المرضى بحثًا عن الاكتئاب ومخاطر الانتحار قبل وصفهم. والأطباء العامون لا يفعلون ذلك بعد. "نأمل أن تدفع هذه النتيجة الأطباء إلى السؤال صراحة عن علامات الاكتئاب أو الانتحار وتقديم المشورة للمرضى بشأن الخيارات البديلة إذا لزم الأمر."
المصدر المجمع: ScitechDaily